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Cardiologie pédiatrique et congénitale adulte : Coronarographie

Descriptif

Suite à une douleur brutale à la poitrine, une fatigue inexpliquée, un essoufflement, un examen (épreuve d’effort, scintigraphie cardiaque…), vous allez avoir une coronarographie.

La coronarographie est un examen diagnostique et thérapeutique permettant de faire le meilleur choix de traitement pour combattre la maladie dissonante des artères appelée l’artériosclérose1 par :

- des médicaments,
- des angioplasties transluminales (dilatation des coronaires au ballonnet) et/ou mise en place de stent2,
- de la chirurgie cardiaque (pontage des coronaires).

 

1 L’artériosclérose est un processus aboutissant à un dépôt de graisse sur la paroi des artères entraînant un rétrécissement de la lumière et un épaississement de la paroi des artères. Les facteurs de risque sont : tabac, taux élevé de cholesterol, hypertension artérielle, diabète, surpoids, manque d'activité physique.
2 Un stent est un ressort permettant de maintenir l’artère coronaire ouverte

Documents de référence

Divers

Les raisons au retard très souvent pris :

 

1. Notre service accueille les urgences c'est à dire les patients qui sont en train de faire un infarctus (crise cardiaque) et dont il faut déboucher l'artère en extrême urgence. Ces interventions peuvent décaler le programme d'autant.

 

2. Quand il y a une indication d'angioplastie c'est à dire de traitement par ballonnet et stent des lésions coronaires, nous essayons toujours de le faire le jour même. Après la coronarographie, nous informons le patient sur l'état de ses coronaires, prenons l'avis de son cardiologue traitant, rediscutons avec le patient pour prendre l'indication d'angioplastie. Bien entendu, avant la coronarographie il est impossible de prévoir combien de patients seront dilatés le jour même, et cela aussi décale les programmes mais c'est, à notre avis, dans l'intérêt des patients qui peuvent ainsi le plus souvent rentrer chez eux dès le lendemain de leur examen.

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Durée

La coronarographie dure en général 15 à 30 minutes.

Anesthésie

Elle se réalise sous anesthésie locale.